全面提升女性生殖健康水平，从避孕节育与防病治病做起

2017 年国家已将免费提供避孕药具项目正式纳入国家基本公共卫生服务项目，以满足育龄群众日益增长的避孕节育、优生优育的需求。中华医学会计划生育学分会加强了力度，呼吁大家了解避孕节育的科学知识，降低非意愿妊娠发生率，降低重复流产的发生率，保护及提升育龄期女性生殖健康的水平。

人工流产，社会之痛。近几年来我国每年人工流产的患者人数在950 万以上，且避孕率呈逐年降低趋势，人工流产妇女中年轻未生育女性占比例高，重复流产发生率高。年轻女性对待避孕的态度令人堪忧，事前不避孕，事后匆忙救；怀侥幸心态，使用低效避孕方法，缺乏科学知识，大部分女性不能正确认识到人工流产的危害。

甚至部分女性重复流产后依然缺乏科学的避孕知识，避孕意识薄弱，不能意识到多次人工流产可能引发继发性不孕症、宫外孕、习惯性流产、宫腔黏连、月经紊乱、继发闭经、盆腔炎等妇科疾病。流产只是避孕失败后一种无奈的补救措施，普及青少年性知识教育，选择合适的避孕方法。

建立正确的避孕观念才能有效减少人工流产，避免重复流产发生。

目前常用的避孕方法包括短效可逆避孕方法、长效可逆避孕方法及其他避孕方法，其中常用的避孕方法为安全期避孕法、体外射精、避孕套，口服避孕药、宫内节育器、皮下埋植避孕法，绝育等。

但安全期避孕法及体外射精避孕法失败率较高，不建议常规使用。避孕套全程使用为正确使用，能有效防止艾滋病毒感染和其他性传播感染。复方口服避孕药为高效可逆避孕方法，宫内节育器、皮下埋植孕法及避孕针剂均为长效可逆避孕方法，建议近期有生育计划的女性可选高效可逆避孕方法，建议近期无生育需求且无禁忌的女性使用长效可逆避孕的方法。

紧急避孕的误区:部分女性性生活过程中未采取避孕措施，常选择紧急避孕药避孕，其需要在性行为发生后尽快服用，最好在12小时内，紧急避孕药只能作为预防怀孕的备用方法，不应用作常规的避孕措施。另外，紧急避孕可选择含铜宫内节育器，在紧急避孕的同时落实长效可逆的避孕方法。

提升女性生殖健康整体水平的有力举措:“两癌 ”筛查和生殖道感染普查普治是一项基本预防保健和医疗卫生服务。宫颈癌和乳腺癌是妇科常见两大疾病，早发现、早预防、早治疗可有效减少死亡率和宫颈癌的发生率。

2009 年中华全国妇女联合会，原国家卫生部共同启动了全国农村适龄妇女“两癌”免费筛查，可向当地医疗机构咨询，前往检查，做到早防早诊早治。

接种 HPV 预防性疫苗可有效预防宫颈癌，近期美国《人乳头瘤病毒疫苗接种指南》更新，强调 HPV 疫苗接种应该集中在青春期人群,建议在9-12岁进行常规 HPV疫苗接种，建议所有未接种疫苗的人在26岁以下接种。

目前可接种的疫苗分为二价，四价及九价，关于适合接种 HPV 疫苗的年龄，各个国家或者同一国家的不同机构建议都不一样，但 45 岁以上女性不推荐行 HPV 疫苗接种。需要强调的是无论是否已接种 HPV 疫苗，均应定期筛查。